少 年 維 特 的 煩 惱

---青 春 期 的 女 性 化 男 乳
家 醫 科 主 任 侯 承 伯

**李 xx,男 性 ,14歲 ,國 三 ,憂 心 地 說 自 己 一 定 不 正 常 .面 對 這 倆 個 膨 大 脹 痛 的 乳 房 ， 焦 慮 又 害 羞 的 懷 疑 自 己 是 否 要 變 成 女 生 了 ？

正 值 青 春 期 的 朋 友 們 ， 心 理 猶 如 正 要 駛 出 港 口 初 航 的 探 險 船 ， 急 欲 探 索 未 知 的 一 切 。 當 然 他 們 的 身 體 就 像 迎 滿 了 風 的 杋 ， 鼓 脹 著 蓄 勢 待 發 。 巨 變 中 的 身 體 也 每 每 讓 他 們 好 奇 興 奮 中 ， 又 帶 著 一 些 焦 慮 和 不 安 。 女 性 化 男 乳 ﹝ GYNECOMASTIA﹞ 就 是 這 個 階 段 的 男 生 經 常 要 面 對 和 不 安 的 乳 房 問 題 。 當 然 ， 大 部 份 的 青 春 期 女 性 化 男 乳 只 是 過 度 時 期 性 荷 爾 蒙 刺 激 的 正 常 反 應 。 只 要 假 以 時 日 ， 過 了 幾 個 月 或 幾 年 ， 必 可 還 君 『 男 』 身 。 此 時 適 時 而 肯 定 的 解 釋 和 安 撫 ， 當 有 助 於 減 輕 其 煩 惱 。 不 過 臨 床 上 仍 有 些 案 例 會 並 存 有 先 天 性 疾 病 或 器 質 性 問 題 ， 此 時 則 有 賴 醫 師 的 小 心 求 證 及 提 高 警 覺 。

另 一 個 在 青 少 年 門 診 中 男 生 常 提 到 的 問 題 ： 擔 心 陰 囊 的 左 右 不 對 稱 。 當 然 了 ， 那 也 是 正 常 的 。 一 般 而 言 ， 左 側 是 略 低 的 。

**GYNECOMASTIA 女 性 化 男 乳

• ─ 60%-70%
• ─ 尖 峰 期 ： 12-15歲 ， ６ － ２ ４ 月 漸 退 。
• ─ 症 狀 ： 單 側 或 雙 側 乳 房 腫 大 合 并 疼 痛
• ─ 原 因 ：
  　
  • 生 理 性 ： 　
  • 病 理 性 ：
    1. 先 天 性 :Klinefelter*s syndrome(47XXY)
    2. 肝 臟 腫 瘤 或 肝 硬 化
    3. 睪 丸 或 腎 上 腺 腫 瘤
    4. 肺 癌
    5. 甲 狀 腺 功 能 過 高 或 過 低 症
    6. 藥 物
• ─ 理 學 簡 查 ： breast, abdomen, genital organ
• ─ 實 驗 室 ： GOT,GPT,T3,T4
  • especially in conditions:
    1. early onset (precedes pubertya)
    2. late onset (after puberty)
    3. more than 2 years.

---

---

Webmaster: mickey@mail.imagenet.com.tw

這個窩由 ImageNet 贊助